Oficina para elaboração de testes de múltipla escolha de ciências básicas aplicadas: relato de experiência / Workshop on item writing to assess basic sciences in health professional education: an experience report

Resumo: Introdução: A avaliação do estudante é componente essencial de todo programa educacional. O aprendizado das ciências básicas é fundamental para dar sentido ao que se aprende na fase clínica da formação de um profissional em saúde. Entretanto, a maioria dos treinamentos de elaboradores de testes de múltipla escolha (TME) é voltada à formulação de questões clínicas e não inclui abordagem específica para questões das ciências básicas. Relato de experiência: Foi realizada uma oficina para a capacitação docente na elaboração de TME de aplicação dos conhecimentos de ciências básicas, visando à elaboração de uma prova a ser aplicada no final do ciclo básico de seis cursos da saúde. O material instrucional foi elaborado pelos autores, que ofereceram uma oficina no formato on-line. Um diferencial dessa capacitação foi a aplicação de modelos de elaboração de enunciados com contextos definidos, utilizando momentos de preparo assíncronos e encontro síncrono. Após a oficina, aplicaram-se questionários sobre a satisfação e aprendizagem dos participantes. A maioria avaliou a oficina como boa ou muito boa e referiu aumento da percepção de capacidade para elaborar TME, e, ao final, somente 7% se sentiram pouco preparados para elaborar um TME seguindo as boas práticas. Houve melhora na qualidade dos TME elaborados, tendo como referencial os índices de dificuldade e discriminação. Discussão: Existem evidências do valor do desenvolvimento do corpo docente na melhoria da qualidade das questões produzidas. O formato de oficina proposto foi bem avaliado pelos participantes e contribuiu para a qualidade das questões de provas aplicadas ao final do ciclo básico. Conclusão: Estratégias como a descrita qualificam as avaliações dentro da escola e contribuem para a organização de provas externas.

Abstract: Introduction: Student assessment is an essential component of all educational programs. Basic science learning is essential for making clinical knowledge meaningful to healthcare students. However, most item writer training is focused on the formulation of clinical questions and does not include a specific approach to basic science questions. Experience Report: Workshops on item writing for knowledge application on basic sciences were carried out with the aim of planning a test to be applied at the end of the basic cycle of six health courses. The instructional material was prepared by the authors, who offered online workshops. A differential of this training was the application of models of item lead-in elaboration with defined contexts, using moments of asynchronous preparation and synchronous encounter. After each workshop, surveys were applied to assess participants' satisfaction and learning. Most participants rated the workshop as good or very good and reported an increase in their perceived ability to prepare single best answer multiple-choice questions. At the end, only 7% reported they were not prepared to write an item following good practices. There was an improvement in the quality of the items prepared, using the difficulty and discrimination indexes as a reference. Discussion: There is evidence of the value of faculty development in improving the quality of the questions produced. The proposed workshop format was well evaluated by the participants and contributed to the quality of tests applied to students at the end of the basic science cycle. Conclusion: Strategies such this qualify assessments within the school and contribute to the organization of external exams.

The anxiolytic effect of cannabidiol depends on the nature of the trauma when patients with post-traumatic stress disorder recall their trigger event

Objectives: We assessed whether administering cannabidiol (CBD) before recalling the traumatic event that triggered their disorder attenuates anxiety in patients with post-traumatic stress disorder (PTSD). As an exploratory pilot analysis, we also investigated whether this effect depends on the nature of the event (sexual vs. nonsexual trauma). Methods: Thirty-three patients of both sexes with PTSD were recruited and randomized 1:1 into two groups. One group received oral CBD (300 mg), and the other received a placebo before listening to a digital audio playback of their previously recorded report of the trigger event. Subjective and physiological measurements were taken before and after recall. We analyzed the data in two subsamples: trigger events involving sexual and nonsexual trauma. Results: In the nonsexual trauma group, the differences between measurements before and after recall were significantly smaller with CBD than placebo; this held true for anxiety and cognitive impairment. However, in the sexual trauma group, the differences were non-significant for both measurements. Conclusion: A single dose of CBD (300mg) attenuated the increased anxiety and cognitive impairment induced by recalling a traumatic event in patients with PTSD when the event involved nonsexual trauma.

Um curso de história da música para estudantes de medicina? / "A course on music history for medical students?"

RESUMO: A participação em atividades lúdicas e reflexivas poderia aumentar a resiliência dos estudantes ao estresse associado ao curso de medicina. Nesse sentido, a música poderia facilitar o desenvolvimento de sentimentos e atitudes, como inclusão social, equilíbrio, atenção, imaginação e reflexão essenciais à prática clínica. Neste artigo relatamos nossa experiência com a disciplina optativa "Introdução à história da música erudita ocidental". Ela é oferecida anualmente aos estudantes de medicina desde 2015. As avaliações anônimas recebidas por 62,5% dos 64 estudantes que frequentaram a disciplina até o momento evidenciaram uma elevada satisfação (100% de avaliações caracterizadas como boa ou ótima) e o reconhecimento de sua importância para a formação médica (95% de avaliações caracterizadas como boa ou ótima). Estes resultados são encorajadores para a continuidade da disciplina e a introdução de atividades optativas similares no currículo da nossa Faculdade. (AU)

ABSTRACT: Participation in playful and reflective activities could increase the students' resilience to the stress associated with the medical course. In this sense, music could facilitate the development of feelings and attitudes, such as social inclusion, balance, attention, imagination, and reflection, essential for clinical practice. In this article, I report my experience with the optional discipline "Introduction to the history of Western classical music." This course has been offered annually to medical students since 2015. The anonymous evaluations received by 62.5% of the 64 students who have attended the discipline so far showed a high satisfaction rate (100% of the assessments marked as good or excellent) and the recognition of its importance for medical training (95% of evaluations marked as good or excellent). These results encourage the continuation of the discipline and the introduction of similar activities into our curriculum.

Estresse, depressäo e hipocampo / Stress, depression and the hippocampus

A exposiçäo a fatores estressantes tem papel importante no desenvolvimento de transtornos depressivos. Os mecanismos envolvidos nesta relaçäo, no entanto, ainda säo pouco conhecidos, mas algumas evidências sugerem a participaçäo da formaçäo hipocampal: 1. o estresse pode causar alteraçöes plásticas no hipocampo, que incluem remodelaçäo dendrítica e inibiçäo de neurogênese. Drogas antidepressivas impendem estes efeitos, possivelmente por aumentarem a expressäo de fatores neurotróficos; 2. a facilitaçäo da neurotransmissäo serotoninérgica no hipocampo atenua conseqüências comportamentais do estresse e produz efeitos antidepressivos em modelos animais; 3. o antagonismo do principal neurotransmissor excitatório no hipocampo, o glutamato, produz efeitos semelhantes; 4. o hipocampo parece estar "hiperativo" em animais mais sensíveis em modelos de depressäo e em humanos resistentes à antidepressivos; 5. o hipocampo, em conjunto com o complexo amigdalar, parece ter papel fundamental na consolidaçäo e evocaçäo de memórias aversivas. Näo obstante estas evidências, o desafio futuro será o de tentar integrar os resultados destes diferentes campos (farmacológico, molecular, eletrofisiológico, clínico) em uma teoria unificadora sobre o papel do hipocampo na regulaçäo do humor e seus transtornos bem como nos efeitos de tratamentos antidepressivos

Escalas analogicas visuais na avaliacao de estados subjetivos / Visual analogue scales on the evaluation of subjective states

Entre os diversos instrumentos existentes para a avaliacao de estados subjetivos encontram-se as assim denominadas escalas "analogicas". De forma geral, elas sao escalas de auto-avaliacao na qual a pessoa deve assinalar seu estado subjetivo em uma linha reta continua que supostamente representa toda a gama daquela situacao. Comparadas com as escalas de natureza "discreta", mais empregadas, apresentariam vantagens em relacao a sensibilidade de discriminacao de sensacoes, facilidade de preenchimento e maior possibilidade de uso de estatistica parametrica no tratamento dos dados. Ha varios anos nosso grupo vem empregando um desses instrumentos, a escala analogica de humor (EAH), proposta originalmente por Norris, para o estudo dos efeitos de drogas sobre a ansiedade induzida experimentalmente em voluntarios. Apresentaremos dados que: 1.mostram a importancia das instrucoes e do treinamento previo no preenchimento da escala para o seu correto uso; 2.atraves de analise fatorial das respostas de 90 voluntarios a escala...

Modelos experimentais de doenças mentais / Experimental models of mental diseases

Modelos experimentais säo reconstruçöes da natureza com o objetivo de permitir o estudo de um dado fen"meno. Embora amplamente utilizados na pesquisa biomédica, seu uso na psiquiatria, particularmente o dos modelos animais de psicopatologia, é dificultado pelas características peculiares dos distúrbios mentais. No presente artigo, säo discutidos critérios de validaçäo desses modelos, suas limitaçöes e propostas recentes de novas interpretaçöes. Finalmente, a importância da existência dos modelos experimentais para o estudo da neurobiologia dos distúrbios mentais e o desenvolvimento de novas terapias é destacada

A importância do treinamento prévio em escala analógica de auto-avaliaçäo / The importance of previous training in a self-rating analogue scale

A aplicaçäo no nosso meio de uma traduçäo da escala analógica de humor (Visual Analogue Mood Scale) produziu distribuiçäo de escores concentrados nas extremidades da escala ao invés da distribuiçäo normal encontrada originalmente por BOND e LADER (1974). Isto poderia ter sido devido a erros de interpretaçäo das instruçöes escritas. Foi sugerido que um treinamento prévio no preenchimento desta escala poderia melhorar sua confiabilidade e normalizar a distribuiçäo de escores. Neste trabalho comparamos a distribuiçäo de escores de dois grupos de voluntários, com e sem treinamento prévio, no uso da escala. Os resultados mostram que os escores do grupo que realizou o treinamento prévio apresentam uma distribuiçäo que se aproxima da normalidade, enquanto o grupo sem treinamento tem seus escores distribuídos nas extremidades da escala. Isto confirma que o treinamento prévio no preenchimento desta escala analógica é importante e contribui para o seu melhor uso